Причины вторичной аменореи у женщин - Разновидности аменореи и способы ее лечения



Аменорея является расстройством менструальной функции, при которой у женщин детородного возраста 16 - 45 лет не наступает менструация на протяжении полугода и более. Аменорея, как правило, не является самостоятельным заболеванием, а служит симптомом генетических, биохимических, физиологических, психо-эмоциональных расстройств в организме.

При ложной аменорее циклические и гормональные изменения в яичниках и матке сохранены, но менструальные выделения из половых путей отсутствуют из-за какого-либо анатомического препятствия. При истинной аменорее отсутствует овуляция, и становится невозможной беременность.

В основе классификации лежат два типа аменореи — ложная и истинная. Такими препятствиями могу служить врожденные пороки строения половых органов: Истинную аменорею характеризует отсутствие менструальных кровотечений и обусловливающих их циклических процессов в организме. В свою очередь, в зависимости от вызывающих ее причин, истинная аменорея может быть физиологической либо патологической. Физиологическая аменорея не является болезненным состоянием и обусловлена естественными состояниями беременность, кормление грудью или возрастными периодами женщины детство, менопауза.

Напротив, патологическая аменорея служит тревожным симптомом, свидетельствующим о функциональных или органических нарушениях в женском организме. Если менструация не наступает изначально в подростковом возрасте, говорят о первичной аменорее.

В тех случаях, когда регулярные менструации прекращаются в связи с какими-либо причинами, аменорею считают вторичной. Причинами первичной аменореи могут служить генетически обусловленные наследственные , анатомические и психо-эмоциональные факторы. У многих пациенток с первичной аменореей в семейном анамнезе отмечается позднее после 17 лет наступление менструации у матери или старших сестер. В таких случаях говорят о наследственных факторах, вызывающих аменорею.

Первичная аменорея наблюдается при синдроме Тернера — заболевании, характеризующемся недоразвитием половых желез в результате аномального развития половых хромосом. К анатомическим факторам первичной аменореи относятся общая задержка физического развития, проявляющаяся в особенностях телосложения худоба, недостаточный вес, неразвитая грудь, узкий таз и т.

Частыми виновниками первичной аменореи оказываются стрессы, тяжелые психо-эмоциональные потрясения, анорексия и изнурительные физические нагрузки. Такие факторы чрезвычайно опасны для неразвитого подросткового организма, т. Принципы лечения первичной аменореи направлены на устранение либо коррекцию вызвавших ее факторов.

Пациенткам с синдромом Тернера показана пожизненная заместительная гормонотерапия эстрогенизация. При задержке физического и репродуктивного развития девочкам назначается диета, направленная на наращивание мышечной и жировой массы и гормональное лечение, стимулирующее менструальную функцию.

Аменорея: причины, лечение, признаки, симптомы

Гормональная терапия должна проводиться под строгим наблюдением гинеколога-эндокринолога. Если первичная аменорея вызывается анатомическими причинами, проводится хирургическое устранение препятствий — создание условий для нормального оттока менструальной крови из полости матки по половым путям наружу.

При повышенной эмоциональной неустойчивости проводится лечение, направленное на укрепление нервной системы.

Аменорея что такое? Причины, симптомы и лечение аменореи

В юном возрасте особенно опасно увлекаться различными диетами: Следует избегать увлечений силовыми видами спорта: Факторами, наиболее часто влияющими на прекращение установившихся менструаций и развитие вторичной аменореи, являются:. Большинство пациенток с вторичной аменореей являются жертвами модных диет и анорексии — тяжелого психического и физического расстройства, характеризующегося навязчивым стремлением похудеть.

Целенаправленный отказ от еды, злоупотребление слабительными процедурами, искусственно вызванная рвота при анорексии приводят к резкому снижению веса и развитию психосексуальных нарушений, депрессии , запоров и вторичной аменореи.

Характерными симптомами, позволяющими заподозрить поликистозные изменения яичников, служат гирсутизм , акне , нарушение жирового обмена, аменорея и отсутствие беременности. Менопауза считается ранней преждевременной , если менструация прекращается у женщины, не достигшей летнего возраста по причине недостаточной функции яичников. Спровоцировать преждевременную менопаузу и аменорею может затяжной стресс.

Гиперпролактинемия — это состояние, обусловленное повышением уровня гормона пролактина в крови. Характеризуется молокообразными выделениями из молочных желез, различными нарушениями менструальной функции , вплоть до полного прекращения менструаций — аменореи. В ряде случаев прекращение менструаций может служить временной реакцией на нервные потрясения и восстанавливаться через определенное время самостоятельно, без дополнительных вмешательств.

Однако, в большинстве случаев вторичная аменорея требует квалифицированного медицинского вмешательства. На гинекологическом приеме у пациентки, жалующейся на прекращение менструаций, в первую очередь исключают беременность и выясняют моменты, провоцирующие развитие вторичной аменореи: Врач- гинеколог оценивает рост и вес пациентки, их соотношение друг с другом и показателями нормы.

В некоторых случаях дистрофия или, напротив, ожирение могут вызывать вторичную аменорею вследствие гормональных и физиологических сбоев в организме. При подозрении на вторичную аменорею обследование направлено на выявление характера нарушений функции яичников. С этой целью проводится исследование уровня гормонов в первую очередь пролактина, гестагенов, эстрогенов, полового хроматина, кариотина , УЗИ органов малого таза для исключения поликистоза яичников и определения состояния эндометрия.

Дополнительно составляется график изменений ректальной температуры, проводится цитологический анализ мазка заднего свода влагалища для определения эстрогенной насыщенности организма пациентки. При нормальном течении менструального цикла, в период с 6-го по 20 день, диаметр наружного зева шейки матки, заполненного прозрачной слизью, увеличивается и при осмотре напоминает зрачок.

Для аменореи характерно незначительное раскрытие маточного зева и малое количество слизи. Исходя из полученных результатов, как правило, устанавливается причина вторичной аменореи и назначается лечебный курс. Лечение вторично возникшей аменореи направлено на устранение вызвавших ее факторов. Аменорея, связанная с резким снижением веса или физическими нагрузками, является следствием неправильного образа жизни и требует его изменения.

Критическим показателем для нормального течения менструального цикла у взрослой женщины является потеря 10 и более килограммов веса, а также масса тела менее 50 кг. До полной нормализации менструальной функции обычно назначаются прогестагенные оральные контрацептивы, не содержащие эстрогенных компонентов. Нередко вторичная аменорея устраняется без гормональной терапии при соблюдении разумных физических нагрузок, рационального режима питания, труда и отдыха, нормализации психо-эмоционального фона.

Вторичная аменорея, развивающаяся при синдроме поликистозных яичников, требует лечения фонового заболевания. Для нормализации овуляторного цикла при поликистозе яичников назначают гормональные контрацептивы или проводят лапароскопическую диатермокоагуляцию ткани органа по показаниям. Гиперпролактинемия, как фактор развития аменореи, устраняется приемом препаратов - агонистов дофамина, понижающих уровень пролактина.

Аменорея - нет менструаций. Причины и лечении аменореи

Эффективность лечения определяется контролем базальной температуры, повышение которой указывает на совершение овуляции. При опухолевых поражениях гипофиза показано нейрохирургическое вмешательство. Вторичная аменорея, обусловленная преждевременной менопаузой, корректируется при помощи длительно проводимой заместительной гормональной терапии.

ВРТ и метод экстракорпорального оплодотворения , который успешно применяет современная гинекология , позволяет осуществить беременность женщинам с преждевременной менопаузой и не поддающейся лечению вторичной аменореей. В таких случаях для искусственного оплодотворения методами ИКСИ , ПИКСИ или ИМСИ используется донорская яйцеклетка или донорский эмбрион.

Затем осуществляется подсадка эмбрионов в матку будущей матери. Внезапное прекращение менструаций у женщин детородного возраста вторичная аменорея является сигналом бедствия и неполадок в организме, требующих к себе внимания.

Часть из них легко устранима изменениями в образе жизни, другие нуждаются в квалифицированной медпомощи. Опасность аменореи состоит в том, что она всегда сопряжена с женским фактором бесплодия.

Отсутствие менструации и гормонально-зависимых циклических изменений в половой системе, сопровождающее период грудного вскармливания ребенка, называется лактационной аменореей. Лактационная аменорея является физиологическим методом контрацепции , основанным на отсутствии овуляции и, вследствие этого, невозможности беременности. Однако эффективен метод лактационной аменореи лишь на протяжении полугода с момента родов и исключительно при грудном вскармливании.

Условиями эффективности лактационной аменореи как метода контрацепции является соблюдение следующих правил:. Механизм лактационной аменореи основан на подавлении у женщины овуляции при постоянном сосании грудного молока ребенком, а, следовательно, отсутствии менструального цикла и беременности.

Среди несомненных достоинств метода лактационной аменореи — высокая надежность, естественность, польза для ребенка, простота в применении, отсутствие побочного влияния, быстрое послеродовое восстановление.

К недостаткам лактационной аменореи, как метода контрацепции, следует отнести кратковременность предохранения от беременности максимум полгода , обязательную необходимость соблюдения всех условий ее эффективности.

Кроме того, лактационная аменорея не гарантирует защиты от половых инфекций и венерических заболеваний в том числе ВИЧ и гепатит В. При невозможности использовать лактационную аменорею в качестве основного метода контрацепции, следует совместно с наблюдающим женщину гинекологом подобрать более надежное средство защиты от нежелательной беременности. Москва Москва Московская область Санкт-Петербург. Болезни Диагностика Лечение Врачи Клиники Рейтинг. Классификация аменореи В основе классификации лежат два типа аменореи — ложная и истинная.

Аменорея - лечение в Москве. Гистология биоптата женских половых органов. Удаление кисты шейки матки. План лечения по результатам обследования.

Последние новости Лекарство от малярии помогает защищать эмбрионы от вируса Зика Новые биомаркеры помогут правильно диагностировать ЧМТ Развитие деформации тазобедренного сустава связано с ожирением в детском возрасте Вред от употребления алкоголя во время беременности может передаваться через поколения Диета помогает предотвратить развитие диабета у людей с ожирением Обычные лекарства лучше кардиостимулятора. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом! При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

Другие новости по теме:

Рцои москва результаты
Найти обнаженных девушек